Такой этап, как выбор и установка абатмента после имплантации зубов, не менее важен, чем сама имплантация. Ведь характеристики абатмента и качество его фиксации оказывают влияние на красоту улыбки, функциональность всей системы, удобство в моменты пережевывании пищи, комфорт при эксплуатации протезов и вообще долговечность реставрации.
Какими бывают абатменты
Существует много разных абатментов. Какой из них выбрать? Все зависит от клинического случая. Мы перечислим основные разновидности этих изделий.
На заметку! Установка абатмента после имплантации зубов проводится в обязательном порядке, ведь он является связующим звеном между телом импланта, расположенным в кости, и протезом, возвышающимся над десной. Этот важный элемент – своего рода опорный пункт (abutment в переводе с английского языка как раз означает «опора»), который принимает на себя нагрузку сверху и передает вниз, прямо на искусственный корень.
1. Штампованные модели
Создаются на заводах-изготовителях имплантов. Это наиболее выгодный в плане цены, а также надежный, продуманный и протестированный вариант, и поэтому ему отдают предпочтение большинство врачей и пациентов.
Сегодня можно подобрать шаблонные модели под разные клинические случаи. Они выгодно отличаются от индивидуальных не только стоимостью, но и качеством. Их изготовление максимально оптимизировано и автоматизировано. Главное, чтобы во врачебной практике оригинальные абатменты использовались исключительно с оригинальными имплантами, созданными на одном заводе.
2. Индивидуальные конструкции
Создаются на основе слепков челюстей в лаборатории клиники, где пациент проходит лечение. Идеально соответствуют анатомическим особенностям. Такие изделия профессиональные врачи стараются применять только в самых сложных клинических случаях. Почему?
В условиях лаборатории невозможно протестировать изготовленный абатмент на предмет функциональной нагрузки. Также сложно подогнать изделие под имплант, изготовленный на другом заводе, из-за чего впоследствии у пациента возникают проблемы. Даже наличие микрощелей в соединении между имплантом и абатментом способно привести к попаданию внутрь бактерий, развитию воспалительного процесса, дискомфорту, поломкам и выходу из строя всей системы.
3. Временные изделия
Сразу после имплантации пациенту может быть установлен временный или адаптационный протез, который будет крепиться на временный абатмент. Изделие отличается легкостью, дешевизной и недолговечностью. Через 4-6 месяцев (обычно за этот период импланты благополучно приживаются в челюстной кости) его необходимо поменять вместе с адаптационной протезной конструкцией на постоянную.
4. Шаровидный вариант для съемных протезов
Верхушка таких абатментов выполнена в форме шарика. Они считаются не самыми надежными, не предназначены для сильных жевательных нагрузок, недолговечны. Однако вкупе с имплантами они способны повысить качество фиксации съемных протезов во рту.
5. Прямы и угловые
Большинство изготавливаемых сегодня абатментов – прямые. Они подходят для восстановления передних зубов и в ситуациях, когда вживление искусственных корней происходит строго вертикально. А вот угловые системы предназначены для имплантов, которые установлены под углом (например, в жевательной зоне, в области атрофии кости). Угловые помогают выровнять положение протезов и сделать улыбку идеальной.
На заметку! Абатменты создаются из разных материалов: прочный титан, диоксид циркония и керамика для эстетичных реставраций, пластмасса для временных решений. Они могут иметь разные типы соединения с имплантом (внутренний и внешний шестигранник, коническое). Идут не только в дополнение к имплантам, но и составляют с ними единое целое (односоставные модели).
6. Мультиюнит-абатменты
Это многокомпонентные конструкции, которые бывают прямыми и угловыми. Благодаря им можно соединять между собой импланты и протез через винтовую систему крепления. Такая система хороша тем, что в любой момент все ее составляющие можно легко и без повреждений отсоединить друг от друга.
Особенности и сроки установки
Когда проводится установка абатмента? Сразу или не сразу после имплантации зубов? Все зависит от способа лечения. При восстановлении зубов двухэтапным методом, после установки импланта врач сначала ставит заглушку и отправляет пациента домой ждать, пока искусственные корни приживутся. На это уходит 3-6 месяцев, во время которых приходится носить съемный протез. Потом заглушка меняется на формирователь десны, а еще через 2 недели на абатмент, на котором уже проводят постоянное протезирование.
При протоколах одноэтапной имплантации, которыми обычно восстанавливают множественное или полное отсутствие зубов, не надо много времени дожидаться установки абатмента и носить съемный протез. Временную конструкцию ставят уже через 1-3 дня после фиксации импланта, а на ней закрепляют несъемный адаптационный протез. После приживления имплантов (в среднем через полгода) временные решения меняются на постоянные.
По материалам сайта www.zubi-implanti.ru
